پزشکی آنفولانزا A

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

آنفولانزا A چیست؟

آنفولانزای نوع A یا آنفولانزای خوکی که آنفولانزای H1N1 نیزنامیده می شود(NوH مخفف دوواژه "نورامینیداز" و"هماگلوتینین" هستندکه نام دو ترکیب غشاء سلولی ویروس می باشند)، یک بیماری است که دراصل خوک ها به آن مبتلا شده، ولی بدلیل تشابه ساختار بدن انسان با خوک، انسان ها نیز به آن دچار می شوند.

در وهله اول با شنيدن چنين نامي تصور مي رفت که اين بيماري منحصربه خوک ها است و ربطي به کشورهاي مسلمان که از گوشت خوک استفاده نمی کنند و فاقد خوکداري هستند ندارد. اما بعد از مدتي که پزشکان بر روي اين بيماري تحقيق کردند دريافتند که آنفولانزاي خوکي تنها مربوط به حيوان خوک نبوده و هر انساني در هر جاي دنيا نیزممکن است به اين بيماري مبتلا شود.بنابراین بایدتوجه داشت که این بیماری...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

راههای سرایت بیماری آنفولانزا A یا خوکی:

آنفولانزای خوکی می تواند به آسانی ازانسانی به انسان دیگرمنتقل شود.
مهمترین راههای انتقال آن ازطریق عطسه ،سرفه وترشحات بینی ودهان است.بطوری که ویروسهای بیماری زا قادرهستندازفاصله یک ونیم متری بوسیله عطسه وسرفه منتقل شوند.
〰〰〰〰
به کانال اورژانسبپیوندید
@emergency_ir
〰〰〰〰〰

ويروس آنفلوانزا براي مدت 2 تا 8 ساعت وحتی بيشترمی تواند بر روي اشيا، زنده باقي بماند.بنابراین ازراههای مهم دیگرانتقال تماس دست با قسمتهای آلوده ماننددرها،دستگیره ها وگوشی تلفن وسایراشیاء مکانهای آلوده وسپس لمس بینی ودهان وچشم بادست آلوده است.

نکته
مهمترین راه پیشگیری ◀️ ️ شستن دسته و رعایت بهداشت فردی
#آنفولانزا

راههای مراقبت از آنفولانزا خوکی

همانطورکه ذکرشد...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

✅1- آشنايي با علائم و نشانه ها (Clinical Presentation)

شروع ناگهاني تب بالاي 38 درجه و حداقل يكي از 2 نشانه تنفسي در غياب ساير علل شناخته شده:

*سرفه خشك
* گلودرد

بيماري سه شكل مختلف دارد:
-1-1 بيماري خفيف (غير شديد)
ممكن است با بعضي يا تمام علائم زير مراجعه كند:
تب بالای 38 درجه ، سرفه خشك، گلو درد، آبريزش بيني، درد عضلاني، احساس ضعف و كسالت ، بدون وجود ديس پنه يا كوتاه شدن تنفس وجود علائم گوارشي مثل اسهال و يا استفراغ، بدون وجود دهيدرتاسيون.
* در مجموع حال عمومي اين بيماران خوب است و علائمي از افت فشار خون يا تغيير سطح هوشياري ندارند.
〰〰〰〰
به کانال اورژانسبپیوندید
@emergency_ir
〰〰〰〰〰

-2-1 علائم و نشانه هاي پيشرفت به سمت فرم شديد بيماري
تنفسي: كوتاه شدن تنفس (در...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

-4-1 گروه هاي در معرض خطر براي عوارض
* خانم هاي حامله
* سن 65 سال يا بالاتر، سن زير 5 سال و بويژه زير 2 سال
* هر يك از بيماريهاي زمينه اي:
- بيماري ريوي مزمن مثل آسم
- بيماري مزمن قبلي عروقي (به جزء فشار خون)
- اختلالات نورولوژيك مزمن مانند ديس تروفي عضلاني ، CP ، استروك ، MS
- بيماران با نقص سيستم ايمني، اختلالات خوني، بيماري مزمن كليوي و كبدي، ديابت ، چاقي مرضي
فلوچارت های نحوه تشخیص و ارجاع بیماران:

 

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

✅2_مديريت باليني Clinical Management آنفلوآنزا خوکی
اغلب مبتلايان دچار فرم خفيف و خود محدود شونده بيماري مي شوند و نياز به درمان اختصاصي ضد ويروسي ندارد. بنابراين خطر بالاي سرايت پذيري مهمترين علت نگراني در اين بيماري است.

2-1براي هر بيماري كه با ILI مراجعه مي كند بررسي هاي زير الزامي است
- ارزيابي عمومي بيمار
- ارزيابي هيدرتاسيون
- اندازه گيري دماي بدن
- اندازه گيري تعداد تنفس
- مشاهده رتركشن عضلات بين دنده اي يا حركت پره هاي بيني
- مشاهده رنگ پوست – ناخن و مخاطات
- سمع ريه ها براي شنيدن كرپيتاسيون
پس از ارزيابي اوليه در صورتي كه:
- هيچ گونه نشانه اي از بيماري شديد يافت نشود و
- بيمار از گروه هاي در معرض خطر براي عوارض نباشد
بيمار را مي توان با درمان علامتي به منزل...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

5-2 اقدامات در بيماران بستری به علت آنفولانزای خوکی
درمان با داروهاي ضد ويروس:
داروهاي ضد ويروس مؤثر بر ويروس آنفلوآنزاي A (Zanamivir) زانامي وير و (Tamiflu) اوسلتاميووير هستند.
در تمام بيماران بستري داروي اوسلتاميوير شروع خواهد شد. براي شروع درمان تائيد تشخيص نياز نيست. در 48 ساعت اول بيماري، شروع درمان بيشتر كمك كننده خواهد بود. دوز اسلتاميوير به قرار زيراست:
در بالغین: 75 mg BD به مدت 5 روز. کاهش دوز اوسلتامیویر در 30>GFR الزامی است.
اطفال: دوز روزانه بر اساس وزن بيمار طبق جدول زير تعيين مي شود. دوره درمان مشابه بالغين 5 روز است.

كمتر از 15 كيلوگرم
30 mg BD
بين 15 تا 22 كيلوگرم
45 mg BD
بين 23 تا 40 كيلوگرم
60 mg BD
بيش از 40 كيلوگرم
75 mg BD
زاناميوير: به صورت استنشاقي...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

2-7- انديكاسيون بستري در ICU بیمار مبتلا به آنفولانزای خوکی
- علائم پيشرفت انفيلتراسيون در عكس قفسه صدري
Spo2<92% -
-اختلال هموديناميك
-هيپركاپني پيشرونده
- شوك يا Sepsis
-8-2 ترخيص از بيمارستان
انديكاسيون ترخيص:
- قطع تب
- عدم ديس پنه
- تحمل درمان خوراكي
- رفع علائم دهيدرتاسيون
- RR≤30
- Oxygen saturation ≥ 92%
〰〰〰〰〰
با کانال اورژانس به روز باشید
@emergency_ir
〰〰〰〰〰〰〰〰
معمولاً مدت بستري 3 تا 5 روز است. بيماري كه ترخيص مي شود لازم است از نظر پيدايش عوارض باكتريال تحت نظر باشد و خانواده وي از اين نظر كاملاً توجيه شوند.

منبع مطالب بالا: کمیته علمی آنفلوآنزای دانشگاه علوم پزشکی تهران

 

[FATEMEH_R]

#آنفولانزا

دوز واکسن آنفلوانزا

بر اساس پروتکل کشوری به شرح زیر است :
1_افراد بالغ و کودکان بالای 12 سال : یک دوز 0.5 میلی لیتری
2_کودکان 4 سال تا 12 سال : دو دوز 0.5 میلی لیتری به فاصله 4 تا 6 هفته
3_ کودکان 6 ماه تا 4 سال که برای اولین بار واکسن دریافت میکنند : دو دوز 0.25 میلی لیتری به فاصله 4 تا 6 هفته.

〰〰〰
به کانال اورژانس بپیوندید
@emergency_ir