قلب و عروق تفسیر ECG به طور کامل

[Shaparak]

آموزشهاي زیر در این بیماران ضروري است :
۱ – به بیمار آموزش دهید که ریتم و ریت نبض خود را اندازه بگیرد. اگر داروهاي آنتی آریتمی مصرف می کند به او یادآوري گردد که اگر دچار سرگیجه، احساس سبکی سر و درد قفسه سینه شد (در نتیجه کاهش ریت قلبی) فورا به پزشک گزارش دهد.
۲ – بر اهمیت رعایت دقیق دوز دارویی و پیگیري مطالعات سرمی و ECG تاکید نمایید.
۳ – در صورتیکه بیمار پیس میکر دائمی دارد، بیمار و همچنین اعضاي خانواده او احتیاج به آموزش کامل در این باره را دارد.

 

[Shaparak]

بلوك کامل AV (بلوك درجه III )

بلوك کامل گره دهلیزي بطنی بدین معناست که هیچ...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Shaparak]

اقدامات پزشکی و مراقبت هاي پرستاری
اگر این بلوك تدریجی بوجود آید بیمار ممکن است علامتی نداشته باشد ولی شروع ناگهانی آن همراه با علایم قابل ملاحظه اي است. معمولا بیماران مبتلا بع بلوك درجه سوم، ضربان قلب منظم و آهسته اي دارند که حتی با فعالیت تشدید نمی شود.عموما متخصصین بر این عقیده اند که گذاشتن پیس میکر براي بیماران با انفارکتوس سطح تحتانی و بلوك AV کامل اندیکاسیون دارد. داشتن این مطلب از اهمیت ویژه اي برخوردار است که :
در صورتیکه ریت بطنی خیلی پایین باشد (کمتر از ۴۵ ضربان در دقیقه) و یا افزایش تحریک پذیري بطنی و هیپوتانسیون وجود داشته باشد و یا نارسایی در پمپاژ حاصل شود. استفاده از آتروپین ارزش چندانی نداشته و گذاشتن پیس میکر لازم می باشد.
پرستار باید این دیس ریتمی را شناسایی...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Shaparak]

آموزش مراقبت از خود به بیمار
در آموزش بیمار درباره دیس ریتمی پرستار باید اطلاعات را به زبانی ساده و قابل فهم در اختیار بیمار قرار دهد به روشی که موجب ترس و نگرانی او نشود. پرستار باید درباره اهمیت تنظیم سطح سرمی دارو به بیمار آموزش دهد به طوري که بیمار درك کند که چرا باید دارو را در زمان معینی از روز استفاده کند. به علاوه ارتباط بین دیس ریتمی و برون ده قلب را طوري توضیح دهد که بیمار دلیل رعایت رژیم دارویی را درك کند. همراه با بیمار و خانواده طرحی براي پذیرش در موارد اورژانس تنظیم کند. این طرح موجب می شود که بیمار و خانواده احساس کنند تحت کنترل هستند و براي
حوادث احتمالی آماده اند.بیماران مبتلا به دیس ریتمی معمولا نیاز به ارجاع براي دریافت مراقبت در منزل ندارند مگر اینکه علایمی...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Shaparak]

بلوکهای شاخه ای قلب
۱- بلوك شاخه اي راست RBBB
۲- بلوك شاخه اي چپ LBBB
بلوك شاخه اي راست RBBB ...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Shaparak]

دلایل بلوك شاخه راست قلب
– ممکن است در غیاب بیماري قلبی رخ دهد- دژنراسیون فیبروتیک- بیماري ایسکمیک قلب-MI -هیپرتانسیون- کاردیومیوپاتی- میوکاردیت – بیماري مادرزادي قلب : نقص دیواره دهلیزي، تترالوژي فالوت – آمبولی حاد و حجیم (massive) ریوي- هیپرتانسیون شریانی ریوي- دفوریتی قفسه صدري.
– زمان کمپلکس QRS برابر با بیشتر از ۰/۱۲ ثانیه ( ۳ مربع کوچک) می باشد.

 

[Shaparak]

خصوصیات بلوك شاخه راست عبارتند از :
– موج R ثانویه (R) در ۱ V دیده می شود.
– کج و معوج شدن (Slurring) موج T در لیدهاي V 4 تا V 6 ؛Avl و I
– موج T تمایل دارد که برعکس جزء آخر کمپلکس QRS باشد، بدین معنی که در لیدهاي دیواره اي (V 1 – V 3) موج T ممکن است معکوس شود...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Shaparak]

بلوك شاخه چپ قلب (LBBB)

اگر موج تحریکی نتواند از شاخه چپ عبور کند در نتیجه بطن چپ از این راه دپولاریزه نمی شود. بلکه تحریک از بطن راست از راه عضلانی به بطن...

لطفا برای مشاهده کامل مطالب در انجمن ثبت نام کنید.

 

[Shaparak]

تغییرات بلوك شاخه چپ در الکتروکاردیوگرافی
۱- وجود کمپلکس پهن حدود ۰/۱۲ ثانیه یا بیشتر
۲- وجود کمپلکس QRS فرم M در لیدهاي I, AVL,V5,V6
۳- انحراف محور قلب به طرف چپ
۴- وجود کمپلکس QS,RS در V 1 تا V 4 این تصویر باعث می شود در صورتی که بیمار دچار انفارکتوس انتروسپال و سپتال باشد، با وجود بلوك شاخه اي تشخیص انفارکتوس مشکل گردد.
۵- انحراف موج T در جهت عکس محور کمپلکس QRS و نبودن موج Q در V 5 -V 6

 

[Shaparak]

دلایل LBBB
بیماري ایسکمیک قلب – MI – هیپرتانسیون- دژنرانسیون فیبروتیک- تنگی آئورت ناشی از رسوب کلسیم – کاردیومیو پاتی هیپرتیوفیک یا احتقانی- بیماري احتقانی قلب- متعاقب جراحی قلب- تارسایی قلب – Hypertrophy هایپرتروفی بطن چپ